飞利浦16排螺旋CT

Brilliance 大孔径 CT 扫描仪专门为 CT 模拟定位系统量身定制，并为其专门设计工作流程，为放射肿瘤学提供了卓越的临床实践。除此之外，这一大孔径 CT 扫描仪还为放射和介入 CT 检查提供了更好的灵活性。

16排螺旋CT的特点：

快速便捷——病人只要屏一口气，就可以完成检查，所得到的图像非常清晰，对疾病诊断的准确率大大提高。以往单排螺旋CT需要20多秒才能做完的检查，现在只需要10多秒钟就可以完成。

功能强大——具有强大计算机功能，可作多种多样的重建和快速计算。它还可以进行多层螺旋CT灌注检查，能及时查出过去不易发觉的早期脑梗塞、胃肠道肿瘤及肺部小结节等疾病；利用三期增强扫描使小肝癌得到更为准确的诊断；16排螺旋CT真正实现扫描体素“各向同性”，为CT三维重建提供无限接近横断面扫描的图像清晰度和分辨率，可让医生立体地观察病人体内的病灶，从而为其提供直观的诊断和治疗依据。

准确呈像——具有先进的图象采集系统，图像分辨能力得到空前提高，大大提高了诊断的准确率，也提高了发现早期病变的能力。比如对肺癌的诊断，以往当癌肿大到一定程度时，才可以被发现，小于10mm的肺癌无法诊断；而16排螺旋CT可以发现小到0.3mm的癌肿，而且可以从不同方向观察癌肿的周围组织，大大提高了早期发现病变的能力，为癌症患者的早期诊断带来了福音。小肠疾病的发现和诊断一直是医学界的难题，我院开展的口服大剂量等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)可以容易的发现小肠肿瘤、小肠出血、小肠炎症性病变等疾病，除去患者检查小肠镜的痛苦、小肠钡剂造影的放射损害。

无创伤——开创了无创检查的新标准，颅脑、冠状动脉等部位CTA以无创、准确性高、检查后图片可反复读片及会诊等优点逐渐代替部分插管介入造影，如对怀疑冠心病的患者，以往都采取插管法冠状动脉造影检查，有创伤，检查费用高，需要住院，病人难以接受，如今我科开展冠状动脉CTA即可取得很好的诊断价值。

低价格——飞利浦16排多螺旋CT医学意义在于，医学上原来难以诊断的疾病，现在都可以得到早期、准确、无创伤和安全的解决，并且病人的综合诊断负担反而降低。

16排螺旋CT临床应用优势：

飞利浦Brilliance 16排螺旋CT是国内较先进的多排螺旋CT机，它具有运行速度快（0.4 s），4 s～10 s可完成一个部位扫描，扫描层薄0.75 mm，分辨率更高,图像质量更好，一次扫描可完成16幅图像，采用飞利浦MRC金属陶瓷球管，精度高、稳定性高、噪声低，探测器Z轴宽度:24 mm，扫描层厚选择:16 mm×0.75 mm，16 mm×1.5 mm，8 mm×3.0 mm。采用多周期三维锥形束算法，采用比常规滑环快5倍激光传输。具有Planar 多平面重组，Slab切块投影Volume，容积显示，三维表面显示+容积重建，仿真内窥镜等五合一软件功能。具有多平面重组、CT血管造影、仿真内窥镜、CT灌注、图像叠加、时间延迟分析、智能图像修正、智能图像融合、CT血管造影定量分析QCTA、脑立体定位、肺小结节的评估和比较、齿科CT、造影剂自动跟踪扫描、心脏分析软件包、淡化密度投影、先进血管分析、骨密度分析等功能。

主要用于筛查肿瘤、冠心病、肝硬化。并能准确进行良性与恶性肿瘤的分析。可进行尿路造影、骨关节的三维重建技术，对心脏、脑部、胆囊的三维成像技术，对气管、副鼻窦、结肠、血管和胆总管等空腔器官的仿真内窥镜技术以及CT引导下的介入治疗技术均优于以往的螺旋CT和超声设备。 我院从2007年4月至2007年6月应用该机完成全身各项检查3 259例，按照扫描部位分别随机抽取100例图像进行分析，对飞利浦16排螺旋CT的性能和应用价值进行分析评估。

一、头颅及五官

飞利浦Brilliance 16排螺旋CT机具有超高分辨率扫描，采用24线对/cm空间分辨率，1024×1024重建矩阵，超高分辨率清晰显像，头颅常规扫描速度快，图像质量好，分辨率高，伪影少。曲面冠状位MPR成像，扫描野FOV：250 mm，同时显示双侧颞骨，可进行耳蜗及半规管容积显示及内耳仿真内窥镜。可进行脑肿瘤容积显示（减影）—SSD，并能行脑灌注功能扫描，动态多层CT可用于急性中风脑局部缺血的研究。不同扫描及重建方式联合应用，例如：平扫、增强、灌注、血管成像联合用于诊断缺血性脑血管病，可同时观察：梗死、缺血、血管狭窄或闭塞。此外可行脑动脉CTA，可清楚地显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈形态和载瘤动脉，并能够进行精确的容积计算，通过仿真内窥镜可发现瘤体有无穿支血管。可直观地显示AVM的供血动脉、引流静脉和畸形的血管团。

二、颈部

16排螺旋CT可行椎动脉CTA，利用CTA的专用分析软件，能够在容积重建后利用标记的方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰，将使得判断血管壁有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管的面积并可进一步评估其狭窄的程度。并可行咽喉部仿真内窥镜检查，对由于管腔狭窄内窥镜检查困难的患者具有无法比拟的优势。

三、呼吸系统

16排螺旋CT层厚0.5 cm扫描行全胸部扫描仅需5 s～6 s，使呼吸功能差的患者得到清晰的CT图像成为可能。16排螺旋CT全肺扫描获得的薄层容积数据可使每位受检查者获得仿真支气管镜检查，为客观地评价仿真支气管镜的临床应用价值提供依据。

肺动脉栓塞通过CTA诊断一直是临床和放射学家追求的目标，16排螺旋CT在显示细小血管和图象质量上都有很好的提高,设置好薄层高分辨率的重建方式，16排螺旋CT可使每一病例都可获得肺HRCT图象，对于肺间质性病变和微小结节病变的定性诊断将带来极大的便利。采用薄层MIP法重建，可以更好地将小结节和支气管血管束区分开来，过去容易遗漏的小病灶的检出率有了很大的提高。低剂量扫描患者接受X线量可减少90％，可用于肺癌的普查。

四、腹部

16排螺旋CT可使腹部器官如肝、胆、胰腺等的快速、薄层扫描双期或三期扫描。能够清晰显示较小的组织结构和病灶对小病灶的密度测量也更加精确。可行CTAP肝动脉造影容积显示门静脉造影等，同时还能通过三维重建等有效地进行病变和相关血管的重建，为定位、定性诊断提供帮助，为临床制定手术或其他治疗方案提供指导。空腔脏器如胃和结肠的螺旋CT扫描和仿真内窥镜重建技术几乎已经成为常规的检查方法，结肠普查技术软件能在结肠癌的早期普查方面开创新的局面，其结肠重建图像可堪与结肠气钡双对比相媲美，采用内窥镜的技术可以发现早期肿瘤。与气钡造影比较，更可观察肠壁及其周围情况。当然由于受分辨率的影响，它对非肿瘤性病变的判断仍然受到限制。进行该项检查前，扫描前的肠道准备十分重要。

五、循环系统

16排螺旋CT机可行全身血管造影检查。多层CT血管造影能覆盖长解剖范围而不降低空间分辨率。主动脉、髂动脉及股动脉扫描一次完成，有效地使用造影剂。使用薄层扫描，血管树的所有分支都能清晰显示。对于术前计划和术后评价，多层CT都可以进行，替代常规血管造影。其高级血管分析功能：利用组织的密度差异，将血管从其周围组织器官结构中分离提取，可多角度实时观察，对感兴趣的血管进行全方位的量化评估，感兴趣血管的异常病变(狭窄、扩张、畸形、钙化等)及其程度的诊断与评价，介入治疗、支架设置及外科手术的术前制订计划，治疗术后的随访和定期复查，跟踪并定量分析血管进展性病变的发展情况，二维轴位测量血管截面积。

六、脊柱及骨科

16排螺旋CT机可行三维容积重建软件：具有直接三维技术；3D演示模式：骨,表面,软组织,血管,大小密度投影,表面三维重建,透明技术，模拟手术刀，积分重建，加伪彩及多种光源；3D操作：关节分离，动态域值,表面及容积分析；3D高级影像处理：图像迭加,剪影,表面融合，3D图像任意方向旋转和观察等功能。

七、心脏成像及冠脉成像

心脏是一个运动器官，对心脏和冠状动脉病变的判断，普通螺旋CT有极大的缺陷。16排螺旋CT有观察心脏动态四维实时电影观察，兼顾形态和功能；冠状动脉成像全景观察冠状动脉形态并可拉直显示。观察冠状动脉狭窄的部位及其程度；确认软斑块及硬斑块；钙化的积分；植入支架的通畅性及搭桥术后血管的通畅性等。

飞利浦Brilliance 16排螺旋CT机优势是：

可在一次屏气期间完成更大范围扫描，减少运动伪像，充分利用静脉对比剂的强化潜能，提高病变发现率和正确诊断率；可使存在不自主运动的部位扫描成像，如心脏、胃肠道、血管等的评价；尤为突出的是，可对中枢神经血管及心脏冠状血管进行三维立体的、更深一步的研究，如脑灌注成像、及时发现超急性期脑梗死、冠状血管硬化性改变等；也可对空腔性器官进行薄层扫描内腔镜成像；可对大体型和肥胖人群进行检查等。同时，先进的CT机还能完成各种治疗任务，使一些疾患的诊断和治疗同时完成。16排螺旋CT扫描机的临床应用，将为广大患者带来方便，为临床提供更多更好的CT检查方法和诊断依据。