当工作中“被拍”……

相信，很多在临床一线工作的医护人员都有过“被拍”的经历！阻止、无视，或是……看看大家的观点与做法吧！

遭遇拍照

深圳恒生医院  周萍丽

那天下午五点，来了个结石痛呻吟的男患者，女家属陪着，应急就诊完毕，Z护士安排男患者去观察室卧床休息，女家属去给他交费取药。家属取药过来，Z护士遵医嘱给患者上止痛栓，输液准备开始，女家属拿着手机二话不说就拍输液卡，负责穿刺的Z护士告诉她这只是执行单，药品使用医生会在病历本上注明的。她不予理会，拿着手机默不作声地又到垃圾桶处拍了起来，Z护士探头一看，里面有一个美宝湿润烧伤膏的盒子，忍不住说：“亲，别乱拍呀，桶里面是别人扔的呀。”虽然制止拍照的话说出来了，但该护士同时也深知，这是个对医院极不信任的家属，随后Z护士将患者的药品当着家属的面又一一地详细交待，外带回家的药也仔仔细细地讲解。女家属没有再拍照的举动。安排妥当，该护士又赶紧到科室主任处，告知此情况，主任立即高度重视，查看主诊医生意见。

医院遭遇拍照，在场的医护人员一定得学会辨别，就如以上案例，该家属拍输液单、拍垃圾桶内药品盒子，都缘于对医务人员的极不信任，担心药品有误等。此时，我们不能简单地理解为家属蓄意为难拍照，在制止拍照的同时更应该针对家属心理，在照顾患者的同时关注到患者家属顾虑，用更多的真诚去处理才会事半功倍，真正做到让患者及家属满意。这个当班的Z护士及时发现了家属的举动，了解患者家属对医院极不信任的潜在想法，通过加强工作中的细节并注意了贯穿于患者在院的始终，在照看患者同时关注到了家属，解除了患者家属的疑虑，并将信息及时传递给了主诊医生，共同服务好了患者，避免了纠纷的发生，达到了医患相互信任的目的。

面对院内拍照，我们如何应对？

江苏省泰州市兴化市人民医院  常乾坤

如今的手机自拍功能特别强大，不但拍摄的视角宽、画质清晰，而且具有美图、测龄等功能，给人们的生活带来极大的改变。在医院工作的你，肯定也会遇到手机拍照的人，不但自拍，有时候也会拍到其他病患或正在诊疗的医生。然而因为医院作为特殊的公共场所，为了保护其病患隐私和正常诊疗的进行，很多医院是不允许拍照的，该如何避免此类现象呢？

提高病患觉悟意识。纳入健康宣教中，在患者入院以后，就要告知患者及家属医院是禁止拍照的，并解释禁止拍照的原因，让其入院时就有这种意识和觉悟。加强在人流量较大的区域的窗口处将张贴海报，或以宣传栏、墙壁文化等载体，警告探访者在未经授权的情况下不允许拍照。

建立自拍墙板块。可以在医院或科室相对隐蔽的地方，一般很少有病患家属经过的区域，建立一块自拍墙或者医患交流园地，可以允许患者在指定的区域拍照，墙上可以粘贴医患和善相处的照片和相关素材，留出签字版面，定期整理，这样既然满足了其拍照的需求，又有助于医患关系的和谐。

及时劝阻拍照现象。遇到有拍照的患者或家属，应及时制止，并要求其完全删除已拍摄的照片，尤其正在换药或治疗的情况下，更应及时制止。如有顶撞或不满的情况，要讲究策略，耐心进行劝解，不与其产生正面冲突，必要时请保安协助制止，并对拍照者进行宣教，让其了解医院场所的特殊性，避免下次再犯。

加强探访人员管理。实际工作中在医院拍照的人，多数是家属或探访人员，应完善病房探访机制，加强对探访人员的管理，制止其在医院随意走动，减少停留时间，探视结束尽量督促其离开。

在澳大利亚如果医院不能够保障病人隐私，被拍到传到网络等媒体上，当事人可依据《隐私法》将医院进行起诉。而美国很多医院，医生刚工作时第一件事就是学习HIPPA法案，并在承诺书上签字。未经允许，人和人不得在医院里拍照，就连在医院附近拍照也要隔上几十米才行。随着我国法律法规和医院管理制度的完善，未来对患者隐私的保护力度也将进一步加大，而制止病患在院内随意拍照、保护患者意思，也将成为医院管理的重要部分。

患者拍视频及录音  我鼓励

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院  张萍

“晒生活”在这个网络发达的年代成为了年轻人的喜好，所以看病晒个微博、晒个微信朋友圈早已司空见惯了。而当今的医患关系在晒生活的同时也出现了一个很奇怪的现象。那就是我们的病人常常会在晒医院的同时吐槽当今的“看病难、看病贵”，而碰巧如果遇上医护人员不能顺着自己的心意，那么很不幸运，医院墙上用于介绍医护人员的照片则会同时被上传网络。

作为医护，相信大家都很反感自己毫无肖像权的被患者任意拍照，但又不愿意为这点小事去和患者大费周章的辩解侵权。但是你知道吗？手机具有拍照、拍视频、录音的功能对我们来说未尝不是一件好事。

拍视频

你有过指导一个患者很多遍一个动作，但他永远记不住的经历吗？那时你会如何？不厌其烦的继续指导还是埋怨他不用心去学习呢？这个时候，请他拿出手机，将你示范的动作拍摄下来，回家跟随录制的视频边看边操作，这样你只需要做一次，不必反复浪费时间做重复的演示。

我曾经在喉癌病房工作，那时指导每位患者出院后如何进行造瘘口的换药和气管筒的清洗是我每天的工作之一。聪明的患者看一次就会了，而一些老年患者往往反反复复的询问，甚至每次清洗都会跟随我观看。如果照护的家属不止一人，很可能我就要重复很多遍。有了视频拍摄就不同了，一个家属将过程拍下来，回家全家都能观看，我们的工作也就省力而高效了。

录音

手术后的注意事项，出院后的护理要点，多久过来复诊，期间的康复怎么进行。对于一个细心的医生和护士来说，常常一做宣教就是大半个小时，认真的患者会拿笔来记，认认真真的记下你说过的话。而大多患者则是听过就算。等到下次复诊时，发现你交代的注意事项他压根没有遵循，作为医生无奈的只有摇摇头。而如果你特地交代过，因患者没有遵医嘱而出现康复效果不佳，患者又偏偏说你没有告知他，作为医护真是有苦说不出啊。不妨在你要交代他长篇大论的注意事项时，请他拿出手机，录下你说过的话，然后强调几次重点，这样患者回家可以反复重听，就不会忘记你关照的康复要点了。

智能手机的普及给我们的生活带来了便捷，如何充分使用手机的功能来为我们的工作提供方便是值得思考的。如今众多医学类APP软件的开发也为医疗行业带来便捷，患者可以通过扫描二维码来和医生保持联系。同样如果我们把疾病注意事项，居家护理要点录制在某个网络平台，然后制成二维码供患者扫描后使用既方便了患者，也为我们的工作带来更高的效率。到那时，微信、微博不一定只是晒晒患者去过的医院，还能晒晒你的二维码哦。

也谈“被拍”：正确引导  科学使用

本报记者  舒雅

专家支持  山东省聊城市第三人民医院党办主任  席凤英

针对如何更好地认识与处理“被拍”，记者电话连线了山东省聊城市第三人民医院党办主任席凤英，席凤英从“正确引导”、“科学利用”等方面介绍了医院的一些做法。

引导与沟通是关键

“正确的引导是关键。”席凤英解释，“被拍”很多情况源于“不信任”，在这种情况下，正确的引导和有效的沟通尤为重要。“医患关系”涉及医患双方，作为医护人员要正确的认识。席凤英说，“在处理一些特殊的事件时也会拍照留下“证据”，如前些天医院收治的‘三无病人’被家属接走时，党办也采用拍照的方式来‘取证’。因此，作为医者就应该‘规范言行、认真履行契约精神、提高自身人文素养’。”

发现问题的好途径

“鼓励患者及家属通过各种形式给医院提意见。”席凤英说，现在的病人与家属都会将不同的医院进行比较，通过对比发现很多“停车难”、“住院不方便”等很具体的问题，而拍照与拍视频是发现、记录问题的好方法。“每年四次的医患沟通座谈会上，医院都会鼓励患者及家属提意见、说不足，并给予一定奖励。与此同时，要求相关部分对“建议”与“意见”进行有效反馈，收到了很好的效果！”席凤英说。

传递“正能量”的有效方式

“医院鼓励‘用手机记录温暖’。”席凤英解释，一直以来医院都在提倡做“有温度的医生”，鼓励医务人员人员拍下暖人的医生、病人，发现身边的“温暖”。用这种行式，传递“和谐医患”的理念。医院拥有自己的“内训师”队伍，针对一些不方便直接批评的人或事，医院会采用让当事人参加“情景剧拍摄”或“点评照片”等形式进行教育。

本文作者：深圳恒生医院 周萍丽 

文章来源：医院管理论坛报第82期（2016年7月21日）6版