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20家医院可办跨省就医直接结算 8月底全市所有三级医院将完成与国家平台对接
深圳社保截至2017年7月31日，深圳已有20家三级医院对接国家平台，可以实现符合备案条件的跨省异地就医住院费用直接结算.深圳恒生医院是唯一被例入其中的民营医院，这意味着，来恒生医院的就诊人员可以直接进行跨省异地就医住院费用直接结算，大大方便了就诊报销流程。
已接入国家平台的医疗机构名单（截至2017.7.31）
省外参保人在深圳20家医院直接结算?三个条件
1.深圳参保人需办理符合跨省异地就医条件的社保卡，即金融社保卡。
2.需符合《深圳市社会医疗保险办法》（深府令256号）（以下简称办法）的相关规定，并提前做好相应的转诊或备案手续，备案医院应在跨省异地定点医疗机构范围内选定。
3.目前在跨省异地就医平台直接结算的费用仅为符合条件的住院费用。
深圳哪些参保人可以申请跨省异地直接结算？
根据办法规定（第三十五条、三十六条、三十八条），可以申请跨省异地就医住院费用直接结算的人员范围是：
① 达到法定退休年龄的参保人长期跨省居住的人员。
② 本市户籍参保人长期跨省居住的人员。
③ 本市直通车企业参保人长期派驻省外的人员。
④ 办理了转诊手续的人员。
温馨提醒：深圳市各社保经办窗口已设立跨省备案窗口，符合备案条件的可前往属地社保分局或管理站办理相应手续。
特别提醒：原已办理备案手续的参保人，需重新到社保窗口办理备案手续，我局将通过系统内留有的联系方式,以短信形式提醒参保人前来办理。
如参保人现阶段有跨省就医需求，为避免影响跨省异地就医参保人符合条件的住院费用直接结算，建议自行前往属地社保经办窗口，将备案医疗机构更换为已接入国家平台的定点医疗机构。
深圳参保人跨省异地就医直接结算报销如何？
根据人社部、财政部《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的通知》的相关要求，跨省异地就医执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围），而医保基金起付标准、支付比例、高支付限额等执行参保地政策。
因跨省异地就医住院费用直接结算的前提是办理了转诊或者备案手续，故住院起付线为400元。未超过起付线的部分，由参保人支付，超过起付线的部分，由基金按规定支付。
起付线以上，基金支付范围内的部分，按以下规定支付：
1.参保人已在本市按月领取职工养老待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；
2.基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%；
3.基本医疗保险三档参保人支付比例为70%。
特别提醒：通过跨省异地就医直接结算平台结算的住院费用，享受的待遇和自费申请报销的待遇可能存在差异，当地社保机构将不再受理此类情形的复核或报销的申请。
通讯员：程昭君
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