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多学科合作，全力成功抢救高处坠落危重症患者
骨科主治杨医生将4月16日铭记心底，那天上午随着救护车急促的鸣笛声送来一位从高约20米坠落的一名工人吴某。来院时，患者面色苍白、大汗淋漓、意识模糊、呼吸急促，各项生命体征显示均不稳定，迅速判断患者存在严重多发伤、创伤性休克表现，可能有严重的腹腔内脏出血，病情危急。
多学科合作、多次会诊赶跑死神。基于对病人当时病情的准确诊断，由骨科牵头，立即请普外科、耳鼻喉科、脑外科紧急全院会诊参与抢救。参与抢救的医务人员立即兵分四路，一路继续实施抗休克治疗和各项生命体征的检查与维护，一路负责抽血、验血、配血型、输血，一路护送患者拍X线、CT片检查，一路做好紧急手术准备。
抢救程序有条不紊地进行，抢救人员一刻都不敢松懈，X线、CT片做完后。初步考虑：1、多发四肢开放性骨折，2、颌面部多发骨折，3、双肺挫伤并血胸，4、脾脏破裂？在输血、输液纠正休克的同时在全麻下，首先由普外科行腹腔镜探查排除腹腔内脏出血后，由骨科、耳鼻喉科手术固定肢体骨折，肢体出血止血及颌面部出血止血手术治疗。患者的血压慢慢的稳定，心率缓缓地降了下来。手术进行了整整6个小时，病人暂时转危为安。患者带气管插管回骨科病房，呼吸机辅助呼吸。但接下来需处理更棘手的问题，术后第二天，患者出现血氧饱和度直线下降，下降至65%。
再次请全院会诊讨论，经过全院会诊后讨论后决定：1、气管切开，呼吸机辅助呼吸。2、待病情稳定后先由耳鼻喉科行多发颌面骨折手术治疗，解决张口问题，3、待耳鼻喉科问题解决后再由骨科手术行肢体骨折内固定手术治疗，4、待骨科手术结束后再拔除气管切开套管。行气管切开呼吸机辅助呼吸后，患者血氧饱和度逐步回升稳定。
10天后，患者脱离了生命危险，各项生命体征趋于正常。耳鼻喉科医师、骨科医师先后对患者实施了颌面部、及肢体骨折内固定手术治疗。患者经过一系列紧张有序的救治后病情平稳，现张口活动及肢体功能良好。经过全院多科协同成功救治高处坠落危重症患者，体现出我院科室之间协同能力强，我院对多发伤，复合伤的救治能力突出，对危重症患者的认识、抢救能力突出，成功机率高。
通讯员：杨勇
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