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医保支付方式改革

2018-01-10 813 责任编辑: 首页 • 恒生风采 • 最新动态 • 行业资讯

大家都知道以往的医保支付方式是医疗保险按月从工资扣,再每月按工资比例下拔至个人帐户,即医保卡上。看病凭卡。现在医保支付方式发生了巨大的改革。



6月28日国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,明确了医保支付改革的主要内容。


一、推进医保支付方式分类改革,实行多元复合支付方式。对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对基层医疗服务,可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。


二、逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入按病种付费范围。合理确定中西医病种付费标准。


三、开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。


四、完善按人头、按床日等付费方式。推进门诊统筹按人头付费,可从治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手。对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病,可采取按床日付费。


如今互联网智慧医疗的医保支付方式改革,对于过往的医保支付上存在的问题进行了完善与改变,使得医保支付更具人性化,而非死板单一的模式。

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医保支付方式改革

大家都知道以往的医保支付方式是医疗保险按月从工资扣,再每月按工资比例下拔至个人帐户,即医保卡上。看病凭卡。现在医保支付方式发生了巨大的改革。



6月28日国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,明确了医保支付改革的主要内容。


一、推进医保支付方式分类改革,实行多元复合支付方式。对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对基层医疗服务,可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。


二、逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入按病种付费范围。合理确定中西医病种付费标准。


三、开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。


四、完善按人头、按床日等付费方式。推进门诊统筹按人头付费,可从治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手。对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病,可采取按床日付费。


如今互联网智慧医疗的医保支付方式改革,对于过往的医保支付上存在的问题进行了完善与改变,使得医保支付更具人性化,而非死板单一的模式。

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