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反复胚胎停育，到底咋回事？我还能当妈妈吗？
01胚胎停育是什么？
胚胎停育，即胚胎停止发育，指早期胚胎发育自然终止及胚胎丢失的病理过程 。B超检查表现为妊娠囊内无胎芽或胚胎形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。
大多数孕妇胚胎停育后无明显症状，部分孕妇可能有少量阴道出血，一般无腹痛。多在孕12周内发生，其结局大多为稽留流产和不全流产。
02为什么会胎停？
染色体因素
染色体异常是公认的胚胎停育的因素之一。染色体异常包括数量和结构异常。
数量异常
数量上的异常可分为非整倍体和多倍体。最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4~50%，18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。
结构异常
结构异常有缺失、平衡易位、倒置、重叠等。
平衡易位是最常见的染色体异常。目前的研究认为，染色体间配对、互换和分离形成配子，配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的，则导致不能正常发育，可导致流产、死胎、死产、畸形儿，故而，需做产前诊断，以防止染色体异常患儿出生。
对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。并且，如果夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中也可能出现染色体异常。
免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体，和母体不可能完全相同。
母胎间的免疫不适应引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
其次是生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。研究中我们发现有四种类型的抗生殖免疫抗体：
1.抗精子抗体，如果要有的话，有可能会抵制精卵结合；
2.抗子宫内膜抗体，如果存在抗子宫内膜抗体的话，有可能会影响胚胎的发育；
3.抗卵巢抗体，会影响卵子的质量；
4.抗绒毛膜促性腺激素抗体，这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，但是如果自身有这种抗体的话，就会抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。
内分泌失调
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。
胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平：雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素。作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不良。黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。
通常，黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。
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