在怀孕期间,每位准妈妈都特别害怕羊水受污染,因为羊水粪染是产科常见的分娩合并症,它会让胎儿容易出现缺氧症状,严重的情况下,导致出现吸入性肺炎等疾病,还有部分孩子羊水污染后,出生后还会出现口吃。下面看看深圳恒生医院产科专家说说,羊水粪染是怎么回事?
羊水粪染是怎么回事?
羊水粪染指的是胎儿在宫内相对缺氧的情况下,致使胎儿的肛门松弛,胎便被排到羊水里,从而造成羊水污染。
如果胎儿在宫内相对缺氧,导致胎儿反射性喘息样呼吸,以及胎儿会将含胎粪的羊水吸入呼吸道,待胎儿分娩出建立第一口呼吸时,会将咽喉部及气管内的粪块吸入到支气管和肺泡,发生呼吸道部分或完全性阻塞,使心脏血液自右向左分流。所以羊水粪染既是胎儿宫内窘迫的一个征象,又是造成新生儿窒息、围产儿病率、死亡率的一个重要原因。
羊水粪染如何治疗护理?
羊水粪染并不是剖宫产指征,但它的出现常常提示有异常因素存在,应通过其他监测手段共同评估母儿情况再做决定。
1、分娩前发现羊水粪染:应嘱孕妇左侧卧位,记数胎动,并给予吸氧。加强胎儿监测,包括NST、B型超声、脐血流S/D检查评估胎儿、胎盘、羊水质和量及羊水分布情况。B型超声诊断羊水粪染的敏感度较低,约42%。应积极处理各种产科合并症、并发症,有剖宫产指征者应及时终止妊娠。无产科异常者,无需过度干预。
2、潜伏期发现羊水粪染:破膜后发现羊水粪染,首先应考虑是否存在胎儿储备力低下,胎盘功能不良以及引起胎儿窘迫的可能因素。积极纠正、处理致病因素,评估胎儿情况,结合产程进展决定分娩方式。可从以下方面考虑。
Ⅰ度羊水粪染者,强调严密监测,连续胎心监护,如无其他产科异常情况,不必过度干预,但仍应做好抢救新生儿窒息的各项准备;Ⅱ度羊水粪染处理虽存在分歧,但处理多同Ⅰ度;对于羊水Ⅲ度粪染者,国内外报道多认为若伴胎心监护异常或羊水过少,因其新生儿患病率、病死率显著增加,故以剖宫产尽快结束分娩为宜。
3、活跃期发现羊水粪染:临产开始羊水清亮,活跃期发现粪染,说明存在使胎儿缺血、缺氧的因素。常见为产程长、头盆不称、胎位异常,胎儿长时间受到宫缩的挤压,急性缺血、缺氧导致机制失代偿,胎粪排出。此时以阴道分娩为主,但应加强监测,缩短产程,可行阴道助产尽快结束分娩。
4、新生儿处理:因为胎便有细菌,出现此种情况的孕妇处于高危妊娠中,小孩属于高危儿。发展下去会引起新生儿感染,导致败血症、肺炎等危险病症。
羊水粪染儿的处理,需产科与儿科医生共同协助完成。胎儿娩出后立即徒手、吸痰管行呼吸道清理,对有窒息者行气管插管负压吸引。但正压通气、呼吸兴奋剂可使较大的粪块进入下呼吸道。对于Ⅲ度羊水粪染、新生儿评分低者、酸中毒、窒息者经抢救后送入新生儿病房治疗。
看来看去还是不明白?不如花一分钟与在线医生沟通,马上就能明白
Copyright © 2017 Hengsheng Hospital 深圳恒生医院 版权所有
粤 ICP 备 11101708 号 粤卫网审(2011)52 号 粤(B)广[2018]第08-08-196号 粤公网安备 44030602001971号
在怀孕期间,每位准妈妈都特别害怕羊水受污染,因为羊水粪染是产科常见的分娩合并症,它会让胎儿容易出现缺氧症状,严重的情况下,导致出现吸入性肺炎等疾病,还有部分孩子羊水污染后,出生后还会出现口吃。下面看看深圳恒生医院产科专家说说,羊水粪染是怎么回事?
羊水粪染是怎么回事?
羊水粪染指的是胎儿在宫内相对缺氧的情况下,致使胎儿的肛门松弛,胎便被排到羊水里,从而造成羊水污染。
如果胎儿在宫内相对缺氧,导致胎儿反射性喘息样呼吸,以及胎儿会将含胎粪的羊水吸入呼吸道,待胎儿分娩出建立第一口呼吸时,会将咽喉部及气管内的粪块吸入到支气管和肺泡,发生呼吸道部分或完全性阻塞,使心脏血液自右向左分流。所以羊水粪染既是胎儿宫内窘迫的一个征象,又是造成新生儿窒息、围产儿病率、死亡率的一个重要原因。
羊水粪染如何治疗护理?
羊水粪染并不是剖宫产指征,但它的出现常常提示有异常因素存在,应通过其他监测手段共同评估母儿情况再做决定。
1、分娩前发现羊水粪染:应嘱孕妇左侧卧位,记数胎动,并给予吸氧。加强胎儿监测,包括NST、B型超声、脐血流S/D检查评估胎儿、胎盘、羊水质和量及羊水分布情况。B型超声诊断羊水粪染的敏感度较低,约42%。应积极处理各种产科合并症、并发症,有剖宫产指征者应及时终止妊娠。无产科异常者,无需过度干预。
2、潜伏期发现羊水粪染:破膜后发现羊水粪染,首先应考虑是否存在胎儿储备力低下,胎盘功能不良以及引起胎儿窘迫的可能因素。积极纠正、处理致病因素,评估胎儿情况,结合产程进展决定分娩方式。可从以下方面考虑。
Ⅰ度羊水粪染者,强调严密监测,连续胎心监护,如无其他产科异常情况,不必过度干预,但仍应做好抢救新生儿窒息的各项准备;Ⅱ度羊水粪染处理虽存在分歧,但处理多同Ⅰ度;对于羊水Ⅲ度粪染者,国内外报道多认为若伴胎心监护异常或羊水过少,因其新生儿患病率、病死率显著增加,故以剖宫产尽快结束分娩为宜。
3、活跃期发现羊水粪染:临产开始羊水清亮,活跃期发现粪染,说明存在使胎儿缺血、缺氧的因素。常见为产程长、头盆不称、胎位异常,胎儿长时间受到宫缩的挤压,急性缺血、缺氧导致机制失代偿,胎粪排出。此时以阴道分娩为主,但应加强监测,缩短产程,可行阴道助产尽快结束分娩。
4、新生儿处理:因为胎便有细菌,出现此种情况的孕妇处于高危妊娠中,小孩属于高危儿。发展下去会引起新生儿感染,导致败血症、肺炎等危险病症。
羊水粪染儿的处理,需产科与儿科医生共同协助完成。胎儿娩出后立即徒手、吸痰管行呼吸道清理,对有窒息者行气管插管负压吸引。但正压通气、呼吸兴奋剂可使较大的粪块进入下呼吸道。对于Ⅲ度羊水粪染、新生儿评分低者、酸中毒、窒息者经抢救后送入新生儿病房治疗。
看来看去还是不明白?不如花一分钟与在线医生沟通,马上就能明白