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OT帮助你:出院了,偏瘫如何生活

2017-12-15 420 责任编辑:MT320 首页 • 卓越中心 • 育儿频道

遇到过不少偏瘫患者,因为没有办法用以前的方法去完成穿衣裤、洗澡、如厕、外出等等日常活动,面对自己总是显得不自信。在国内的大部分作业治疗室,患者们大都不太愿意接受早期的ADL(日常生活活动)训练,他们的家属也会认为,等到他们完全好了,什么都会自己做了,何必要花钱学这些穿衣服上厕所,于是OT逐渐变成了上肢PT。然而,并非所有功能障碍都能够完全恢复,病人在早期应该学会的是如何能够尽早自理,而非任由依赖性和惰性衍生,在康复后期,离开医院后,更应学会如何带着依然存在的功能障碍独立生活。


X阿姨刚入我科的时候距离发病有2个月,功能情况还不错,左侧肢体障碍但可以独立步行,左上肢和手BRSS均为Ⅲ期,屈肘肌群张力1+级,屈指肌群张力2级,在院期间由大姐照顾,IADL除洗澡、穿内衣物、上下楼梯外,其余项均可独立完成,经过三个月的OT治疗后,屈肌张力有明显下降,走路时肘可以自然伸直,睡觉或放松时手指可以放松打开,IADL完全独立。


在X阿姨计划出院时,我们制作了一份“出院家庭训练指导”,配有电子版、纸质版,以及自主训练和辅助训练对应的视频,在阿姨出院当天将所有的资料拷给了她,并且约好她的丈夫来学习如何作为家庭治疗师,将练习的项目都让他试了一遍。


为帮助X阿姨适应没有家人陪伴独自一人在家的生活,深圳恒生医院康复科OT小组组织了两次家访,根据她家的实际情况进行家庭作业指导。主要从家居环境、家中体位摆放及训练要点、家务类作业活动方式的指导等方面进行。


家居环境调适主要从安全性和方便性考虑,评估居住环境有无跌倒风险,物品摆放位置是否安全合理易取放,并帮助他们进行改造。家访小组认为阿姨家中环境整洁,但缺少防滑垫,在客厅走路过程中容易绊到小凳子或饮水桶,阳台和浴室空间较小且有高门槛和台阶,仍存在跌倒风险,于是给出穿防滑鞋、加防滑垫、跨越门槛或台阶时用手辅助以保持平衡、尖锐物品摆放稳当的建议。


家中体位的摆放与训练指导。与在医院时不一样,家是阿姨日后长期生活的环境,由于熟悉与舒适,患者很容易忘记保持肢体功能的细节,因此家访中加入此环节,再次向阿姨和家属强调体位摆放预防张力升高肢体挛缩的重要性,利用家里的物品进行三大体位摆放的指导,以及家庭训练的指导。


重建生活为本,以贴近生活的作业训练为手段,以参与到日常生活和社会活动为最终目的,“家访”是深圳恒生医院康复科近年来的创新尝试,有效帮助病人回归家庭,重拾信心。


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OT帮助你:出院了,偏瘫如何生活

遇到过不少偏瘫患者,因为没有办法用以前的方法去完成穿衣裤、洗澡、如厕、外出等等日常活动,面对自己总是显得不自信。在国内的大部分作业治疗室,患者们大都不太愿意接受早期的ADL(日常生活活动)训练,他们的家属也会认为,等到他们完全好了,什么都会自己做了,何必要花钱学这些穿衣服上厕所,于是OT逐渐变成了上肢PT。然而,并非所有功能障碍都能够完全恢复,病人在早期应该学会的是如何能够尽早自理,而非任由依赖性和惰性衍生,在康复后期,离开医院后,更应学会如何带着依然存在的功能障碍独立生活。


X阿姨刚入我科的时候距离发病有2个月,功能情况还不错,左侧肢体障碍但可以独立步行,左上肢和手BRSS均为Ⅲ期,屈肘肌群张力1+级,屈指肌群张力2级,在院期间由大姐照顾,IADL除洗澡、穿内衣物、上下楼梯外,其余项均可独立完成,经过三个月的OT治疗后,屈肌张力有明显下降,走路时肘可以自然伸直,睡觉或放松时手指可以放松打开,IADL完全独立。


在X阿姨计划出院时,我们制作了一份“出院家庭训练指导”,配有电子版、纸质版,以及自主训练和辅助训练对应的视频,在阿姨出院当天将所有的资料拷给了她,并且约好她的丈夫来学习如何作为家庭治疗师,将练习的项目都让他试了一遍。


为帮助X阿姨适应没有家人陪伴独自一人在家的生活,深圳恒生医院康复科OT小组组织了两次家访,根据她家的实际情况进行家庭作业指导。主要从家居环境、家中体位摆放及训练要点、家务类作业活动方式的指导等方面进行。


家居环境调适主要从安全性和方便性考虑,评估居住环境有无跌倒风险,物品摆放位置是否安全合理易取放,并帮助他们进行改造。家访小组认为阿姨家中环境整洁,但缺少防滑垫,在客厅走路过程中容易绊到小凳子或饮水桶,阳台和浴室空间较小且有高门槛和台阶,仍存在跌倒风险,于是给出穿防滑鞋、加防滑垫、跨越门槛或台阶时用手辅助以保持平衡、尖锐物品摆放稳当的建议。


家中体位的摆放与训练指导。与在医院时不一样,家是阿姨日后长期生活的环境,由于熟悉与舒适,患者很容易忘记保持肢体功能的细节,因此家访中加入此环节,再次向阿姨和家属强调体位摆放预防张力升高肢体挛缩的重要性,利用家里的物品进行三大体位摆放的指导,以及家庭训练的指导。


重建生活为本,以贴近生活的作业训练为手段,以参与到日常生活和社会活动为最终目的,“家访”是深圳恒生医院康复科近年来的创新尝试,有效帮助病人回归家庭,重拾信心。


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