自立夏以后,阳光就开始越来越热烈,酷热的天气就是为了玩得更尽兴,海里从浪,水上游乐场等等的地方才对得起这浩浩日光,可是,玩的尽兴了,回来却发现皮肤烧灼疼痛甚至皮疹、水疱,对,你没猜错,是晒伤了。
今天我们就科普一下日晒伤,日晒伤是由于强烈日光照射后,暴晒处皮肤发生的急性光毒性反应,指皮肤受日光照射后引起的皮肤损伤。其中UVB和UVA是引起日光性皮肤病的主要作用光谱。日光性皮肤病的作用机制主要包括光毒性反应和光变态反应两大类。光毒性反应是一种非免疫反应,任何个体接受超量日光照射后都会发生反应,可分为急性和慢性。
病因
皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起,以UVB为主。一方面可因日光过强,暴露时间过长,另一方面可因个体肤的易晒伤因素,如白、嫩、薄的皮肤,另外,游泳时由于水为高渗,游泳后肤干燥,角质层变软,紫外线吸收增加。肤经紫外线过度照射后,细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应,造成表细胞坏死,释放多种活性介质,引起真血管扩张,组织水肿,黑素合成加快等反应。
病理
特征性的病理变是出现晒斑细胞,表现为棘细胞层部分细胞胞质均匀一致,嗜酸性染色,胞质深染,核固缩甚至消失。这种变性细胞周围可出现表皮海绵形成,角质形成细胞空泡化,伴真皮炎细胞浸润。
诊断
病史要点
强烈日光暴晒史。
症状要点
1. 夏季多发,妇女、儿童多见。
2. 日晒后数小时内局部皮肤出现鲜红斑片,皮疹较重时可出现水肿、水疱。
3. 有烧灼及疼痛感。
4. 预后留有色素沉着斑。
临床类型
1. 一度晒伤:仅伤及表皮。局部皮肤于日晒后出现弥漫性红斑,境界清楚,24~36小时达高峰,72~120小时后逐渐消退,遗留色素沉着及脱屑。
2. 二度晒伤:伤及真皮。局部皮肤日晒后肿胀,甚至出现水疱或大疱,疱壁紧张,内溶为淡黄色浆液。灼痛或刺痒感,可伴心悸、恶心、呕吐等全身症状。
鉴别诊断
1. 接触性皮炎:漆性或空气源性的接触性皮炎发病多累及暴露部位,但发病前有明确接触史,与日晒无关。
2. 烟酸缺乏症:夏季好发,冬季减轻或消退。皮疹多累及暴露部位,但也可累及其他部位。常伴有舌炎、胃肠道症状及精神症状。血、尿中烟酸、烟酰胺及其代谢产物异常。
治疗
1.局部外用药物为主,消炎、安抚、止痛为则。
2.应避免暴晒,并在暴露部位外用物理性遮光剂或化学性遮光剂,如5%二氧化钛霜、二苯甲酮等。
常见并发症
可激发多形性日光疹,日光性荨麻疹、迟发型皮肤卟啉病、红斑狼疮、单纯疱疹、白癜风等疾病的皮疹。
预后
避晒后,预后良好。
当然预防才是最重要的
1.增加室外锻炼,提高皮肤对日晒的耐受能力。
2.上午10时至下午2时日光照射最强时应量避免户外活动,或减少活动时间。
3.避免日光暴晒,外出时应注意防护,如撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣。
4.若在户外,建议常规应用(防晒霜)日光保护因子(SPF)15以上的遮光剂,有严重光敏者需用SPF30以上的高效遮光剂。遮光剂要在日晒前至少20分钟的时候使用。
夏季,在深圳可谓是一年中最漫长的季节,近海的地理优势注定了深圳的夏天不会平淡无奇,但是要注意做好防护措施哦。
(此文章系网络转载,如果内容有涉及您的权益,请及时联系我们删除!)
Copyright © 2017 Hengsheng Hospital 深圳恒生医院 版权所有
粤 ICP 备 11101708 号 粤卫网审(2011)52 号 粤(B)广[2018]第08-08-196号 粤公网安备 44030602001971号
自立夏以后,阳光就开始越来越热烈,酷热的天气就是为了玩得更尽兴,海里从浪,水上游乐场等等的地方才对得起这浩浩日光,可是,玩的尽兴了,回来却发现皮肤烧灼疼痛甚至皮疹、水疱,对,你没猜错,是晒伤了。
今天我们就科普一下日晒伤,日晒伤是由于强烈日光照射后,暴晒处皮肤发生的急性光毒性反应,指皮肤受日光照射后引起的皮肤损伤。其中UVB和UVA是引起日光性皮肤病的主要作用光谱。日光性皮肤病的作用机制主要包括光毒性反应和光变态反应两大类。光毒性反应是一种非免疫反应,任何个体接受超量日光照射后都会发生反应,可分为急性和慢性。
病因
皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起,以UVB为主。一方面可因日光过强,暴露时间过长,另一方面可因个体肤的易晒伤因素,如白、嫩、薄的皮肤,另外,游泳时由于水为高渗,游泳后肤干燥,角质层变软,紫外线吸收增加。肤经紫外线过度照射后,细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应,造成表细胞坏死,释放多种活性介质,引起真血管扩张,组织水肿,黑素合成加快等反应。
病理
特征性的病理变是出现晒斑细胞,表现为棘细胞层部分细胞胞质均匀一致,嗜酸性染色,胞质深染,核固缩甚至消失。这种变性细胞周围可出现表皮海绵形成,角质形成细胞空泡化,伴真皮炎细胞浸润。
诊断
病史要点
强烈日光暴晒史。
症状要点
1. 夏季多发,妇女、儿童多见。
2. 日晒后数小时内局部皮肤出现鲜红斑片,皮疹较重时可出现水肿、水疱。
3. 有烧灼及疼痛感。
4. 预后留有色素沉着斑。
临床类型
1. 一度晒伤:仅伤及表皮。局部皮肤于日晒后出现弥漫性红斑,境界清楚,24~36小时达高峰,72~120小时后逐渐消退,遗留色素沉着及脱屑。
2. 二度晒伤:伤及真皮。局部皮肤日晒后肿胀,甚至出现水疱或大疱,疱壁紧张,内溶为淡黄色浆液。灼痛或刺痒感,可伴心悸、恶心、呕吐等全身症状。
鉴别诊断
1. 接触性皮炎:漆性或空气源性的接触性皮炎发病多累及暴露部位,但发病前有明确接触史,与日晒无关。
2. 烟酸缺乏症:夏季好发,冬季减轻或消退。皮疹多累及暴露部位,但也可累及其他部位。常伴有舌炎、胃肠道症状及精神症状。血、尿中烟酸、烟酰胺及其代谢产物异常。
治疗
1.局部外用药物为主,消炎、安抚、止痛为则。
2.应避免暴晒,并在暴露部位外用物理性遮光剂或化学性遮光剂,如5%二氧化钛霜、二苯甲酮等。
常见并发症
可激发多形性日光疹,日光性荨麻疹、迟发型皮肤卟啉病、红斑狼疮、单纯疱疹、白癜风等疾病的皮疹。
预后
避晒后,预后良好。
当然预防才是最重要的
1.增加室外锻炼,提高皮肤对日晒的耐受能力。
2.上午10时至下午2时日光照射最强时应量避免户外活动,或减少活动时间。
3.避免日光暴晒,外出时应注意防护,如撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣。
4.若在户外,建议常规应用(防晒霜)日光保护因子(SPF)15以上的遮光剂,有严重光敏者需用SPF30以上的高效遮光剂。遮光剂要在日晒前至少20分钟的时候使用。
夏季,在深圳可谓是一年中最漫长的季节,近海的地理优势注定了深圳的夏天不会平淡无奇,但是要注意做好防护措施哦。
(此文章系网络转载,如果内容有涉及您的权益,请及时联系我们删除!)