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子宫内膜异位症、子宫腺肌病防治知识
一、什么是子宫内膜异位症和腺肌病?
子宫内膜异位症和子宫腺肌病，同为异位子宫内膜引起的疾病，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称子宫内膜异位症:子宫内膜侵入子宫肌壁层，称为子宫腺肌病;目两种情形可以并存。该病的发病率有明显增高的趋势，是目前妇科常见疾病之一，不孕患者中约25－35%有子宫内膜异位症存在。目前，这类疾病的病因还不清楚
二、子宫内膜异位症和子宫腺肌病的危害有哪些?
１.痛经:子宫肌层组织结构紧密，异位内膜组织在肌层内广泛出血，造成子宫张力增高，子宫平滑肌痉孪性收缩，造成痛经，且逐月加重。
２.月经过多:子宫腺肌病的患者子宫较正常子宫明显增大，呈球状。子宫内膜的面积增加、子宫内膜增生，造成出血过多，经期延长。
３.不孕:子宫腺肌病是子宫病变的一种，所以也容易导致不孕。
４.性交不适:性交时由于碰撞及了宫收缩和向上提升而引起疼痛，表现为深部性交痛。
三、子宫内膜异位症和子宫腺肌病哪些典型症状?
1.痛经:痛经是其主要症状，见于约80%的了宫腺肌病患者。由于在经期异位的子宫内膜水肿、出血，刺激肌壁痉挛性收缩导致痛经。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。疼痛可以从经前1周左右即开始，成可征长至经后1-2周，少数患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。
2.月经过多:月经量增多、经期延长是子宫腺肌病的另一主要症状。
3.子宫增大:双合诊往往发现子宫一致性长大，呈球形，有触痛，但子宫正常大小、甚至小于正常者也可有腺肌病存在。
4.性生活疼痛:盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性生活中子宫颈碰撞及子宫向上提升而引起疼痛。
四、子宫内膜异位症和子宫腺肌病的治疗方法
1.治疗原则:
治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定，可采用保守治疗或手术治疗＋药物治疗，但没有根治性的药物，手术是主要手段。
2.腹腔镜手术治疗
是该病首选的手术方式，因该病无论用哪种治疗方法都难以避免复发，而采用腹腔镜手术创伤小、效果好。主要包括:
A.卵巢巧克力囊肿剥除术:剥除囊壁，清除或电灼肉眼可见的盆腔异位灶。
B.子宫病灶挖除术:挖除子宫内膜异位病灶，适于病灶局限者。
C.倒三角形次全子宫切除市:腹腔镜下倒三角型切除子宫病灶，保留了盆底支持结构，适于病灶多发、占据子宫大部分而又年轻者。
D.全子宫切除术:病灶3占据整个子宫，病灶严重者采用该术式。
五、药物治疗
1.保守治疗:症状不重，尚无明显体征者可考虑药物治疗。
2.促排卵治疗:手术后需要怀孕的，在术后半年内促排卵治疗，可提高受孕率。
术后药物治疗:手术仅除去了肉眼可见的病灶，而肉眼不可见的病灶在每月周期性的性激素刺激下还会复发，因此术后应视病情，在医生指导下用药3-6个月或更长时间。
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