痛经是怎么回事？

痛经，是让很多女性朋友揪心的一个问题，来了月经，痛不欲生，不来月经，又会担心怀孕，或身体得了某种疾病。痛经严重的人，在月经来潮时可能会严重影响工作和生活，很多妹子甚至想着下辈子投胎做男人，那么，痛经到底是怎么来的呢，让我们跟着恒生医院妇科专家来了解一下吧！

通常情况下，痛经可分为原发性和继发性。

原发性痛经为功能性痛经，是周期性月经痛，一般无器质性病变，多表现为月经期疼痛呈痉挛性，疼痛感集中在下腹部，其他症状还包括头痛、乏力、头晕等。继发性痛经通常表现为长期的痛经，多伴有其他妇科症状。其多为由女性体内脏器病变所致，如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。

其实，不管原发性痛经还是继发性痛经，通常都是由于月经来潮时体内释放的前列腺素类化学物质升高导致的。前列腺素类物质可引起子宫平滑肌收缩、血管痉挛，减少失血量，但是，也产生了痛感。同时，前列腺素类物质还能提高周围神经对疼痛的敏感性，导致痛感加剧。此类物质通常存在子宫内膜中，随着子宫内膜的脱落，疼痛可逐渐缓解。

痛经的临床表现：

50%痛经患者有腰酸背痛、恶心呕吐、腹泻、头痛及乏力;严重病例可发生晕厥而急诊就医。痛经在一般妇科检查时大多无异常发现，有时可见子宫发育不良、子宫过度前屈、后屈以及子宫内膜呈管状脱落的膜样痛经等情况。

1、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病;

2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧;

3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗;

4、妇科检查无异常发现。

痛经的治疗：

1、抑制排卵药物：通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵、抑制子宫内膜生长，降低前列腺素和加压素水平，从而缓解痛经程度。口服避孕药疗效可达90%以上。主要适用于要求避孕的患者。

2、抑制子宫收缩药物

①前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达80%。月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2-3日。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。

②钙拮抗剂：可干扰钙离子通过细胞膜，并阻止钙离子由细胞释放，降低子宫肌细胞周围的钙离子浓度，使子宫收缩减弱。常用硝苯地平10mg，每日3次，痛时舌下含服。主要副作用为血压下降，心动过速，血管扩张性头痛及面部潮红。

痛经该怎么调理：

1、注意保暖。有许多会痛经的女性朋友多是因为子宫为寒性，在平时就要特别注意保暖。夏天坐在空调房的时候，要披一件长袖外套，保护身体不受凉。

2、少吃生冷食物。跟肠胃怕冷一样，经常吃冷饮，也会对子宫造成伤害，因此千万不要贪吃冰淇淋，贪喝冰饮。而性寒的食物，如苦瓜、西瓜、马齿苋等，对于有上火症状的人来说，可以败火、清热解毒，但是对于经期前后的女性朋友来说，在这个特殊时期应当尽量少食，以免经血淤积体内，造成疼痛难忍。

3、多食用温性的食物。最常用的方法就是在经期前后喝红糖姜茶，喝下去之后不仅全身舒服，子宫也得到了温暖，有利于经血顺畅流出。

4、注意补血。经血的流失会让一些女性出现贫血，其中以缺铁性贫血最为常见。因此在来潮之前，多吃一些富含铁元素的食品，如动物的肝脏、樱桃、牡蛎。铁是人体血红蛋白的主要成分，补充适量的铁帮助促进血液的生成，避免经期出现贫血的症状。

原发性痛经目前没有有效办法治愈，治疗主要是对症治疗。继发性痛经的治疗通常是优先治疗原发病，当原发病痊愈后，痛经也就不复存在。 

在痛经严重时，可通过局部热敷或者进食热汤缓解，或服用止疼药如布洛芬等以及短效避孕药。同时，平时要注意保持阴道清洁，经期卫生，禁止经期性行为。也有很多人痛经是由于心理上的恐惧导致的，因此，调节好情绪，保持心情舒畅，消除恐惧心也是治疗痛经的重要方法。

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