宫外孕你了解吗？

相信很多人都听说过宫外孕，但是具体不了解宫外孕是什么情况，只要是育龄期妇女，有停经史，有阴道流血或突然不明原因下腹痛，都应该警惕是不是宫外孕，下面就让我们恒生医院妇科专家跟大家讲解一下。

宫外孕，另一种说法就是异位妊娠，是指受精卵不在子宫内着床，而在子宫腔以外的地方着床发育，包括输卵管、阔韧带、卵巢、腹腔、子宫颈等部位。其中，以输卵管妊娠最为常见。那么，宫外孕的原因是什么呢？ 

一种情况是女性天生输卵管发育不良或畸形。输卵管过长或者过于扭曲，容易导致受精卵向子宫移动的过程变得困难，使受精卵不能顺利到达宫腔。

还有另一种情况就生殖器官或者盆腔发生炎症等后天原因导致输卵管变得狭窄甚至堵塞，子宫腔变得狭窄扭曲或者子宫内膜变得不适合着床，如慢性盆腔炎、输卵管炎、宫颈炎、宫腔粘连等。特别是输卵管炎，由于炎症的存在，输卵管管腔发生粘连、狭窄，输卵管变得僵硬，纤毛受损，失去蠕动能力，使得受精卵难以被运输到子宫腔，于是就就近在输卵管中着床发育引起宫外孕。而当阴道、宫颈等地方发生感染导致阴道炎、宫颈炎时，感染也可上行影响到输卵管，使输卵管发生继发性炎症，同样也是导致宫外孕的重要原因之一。

另外，反复人流，使得子宫容易发生感染，继发输卵管炎症或者使子宫内膜不适合受精卵着床，从而导致宫外孕可能性更大。通常来说，一侧输卵管发生宫外孕，另一侧输卵管再次发生宫外孕的几率就比较高。而对于曾经发生过宫外孕的女性，也很容易再次宫外孕，而且也很容易发生在对侧输卵管。

宫外孕的早期症状主要体现在以下几个方面：

腹痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

停经：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。

阴道出血：异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

其他症状：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

所以年轻女性一旦停经，或有上述几种症状同时出现，记得尽早去医院检查。宫外孕未发生流产或破裂时症状不明显，及时就医很重要。医生通常会检查患者的hCG和血清孕酮，以及做早孕B超，而阴道B超比腹部B超更准确。一旦确诊了宫外孕，必须马上入院治疗，因为这是孕产妇的死亡原因之一。

宫外孕的手术方法主要有以下2种：

1、剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用剖腹手术的方法效果肯定，可一次治愈，但患者术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。

2、腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用腹腔镜手术的方法不必开腹，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3-4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。采用腹腔镜手术的方法的治疗效果肯定，可一次治愈，而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连，故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。

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