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卵巢储备功能下降的原因
卵巢储备功能下降的原因
它的常见病因包括遗传性、医源性、免疫性、环境等因素，目前半数以上的患者病因不清楚。遗传因素约占病因的20%-25%，包括染色体异常和基因变异，10%-13%的患者存在染色体数量或结构异常。
常见的医源性病因包括手术(包括输卵管切除、巧克力囊肿剥除术、子宫肌瘤剜除术、卵巢打孔术等)、放疗和化疗，有研究表明过多或不规范的促排卵治疗或取卵手术和患者的卵巢储备功能之间存在负相关，患者的卵巢储备功能随着接受采卵手术的次数的增加而不断下降。
自身免疫失调也可能能造成卵巢功能损伤，但是免疫因素究竟为原因或结果目前尚无定论。此外，不良环境如环境污染和环境毒物、不良生活作息习惯及工作压力等，长期紧张、焦虑、抑郁的不良精神刺激状态亦是诱发原因。
卵巢储备功能下降的表现
卵泡雌激素(FSH)
是最切实可行的评估卵巢储备功能的指标，可反应卵巢储备功能下降的程度，一般以月经来潮第2～3天测定的FSH值来评估卵巢储备功能，超过10IU/L即提示卵巢功能异常，但是仅一次FSH检查，不具有预测价值，早发性卵巢功能不全（POI）至少2次血清基础 FSH＞25IU/L (间隔> 4周))，亚临床期POI的诊断标准（FSH15~25 IU/L），卵巢早衰（POF）两次（间隔1个月以上）血FSH>40mIU/ml。
抗苗勒管激素(AMH)
可以反映原始卵泡池的储备，随着年龄增长，AMH水平下降，可以反应卵巢储备功能的下降，并且AMH的下降，早于FSH的升高，在整个月经周期，AMH呈相对稳定状态，在临床上应用起来比其他卵巢储备标志物更方便，且不受激素类药物的影响，具有更佳的预测价值。早发性卵巢功能不全（POI）AMH≤1.1ng/ml。
但是，卵巢早衰并不意味着卵巢功能永久丧失，高FSH水平仍可能保留残存的卵巢功能；即使完全看不到窦卵泡的卵巢，窦前卵泡和始基卵泡还是存在的，还是可以想办法通过药物唤醒窦前卵泡和始基卵泡发育到窦卵泡阶段的，激活卵巢功能成功怀孕。
要相信，有子宫有卵巢，就会有希望！
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