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【世界慢阻肺日】慢阻肺偏爱烟民和老年朋友，位列我国疾病死因第三位
2017年11月15日，是第16个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“The Many Faces Of COPD”，意思即为慢性阻塞性肺病的多面性。这种病早期症状，往往会被人忽略，中期出现活动后气短，晚期后会发展为肺气肿、肺心病、呼吸衰竭。深圳恒生医院呼吸内科赖敏主任提醒，此病如不加以治疗和控制，将严重影响患者的生活质量。
“慢阻肺”全称为慢性阻塞性肺病，从咳嗽、咳痰到气短或呼吸困难、再到憋气和胸闷，后引起心血管、骨质疏松等全身性疾病。晚期慢阻肺患者典型的症状就是喘不上气，即使坐着或躺着不动也不行，曾有患者描述“憋气的感觉就像被土埋了半截”。“慢阻肺”位列全球疾病死因的第4位，而在中国已上升为第3位。
吸烟成慢阻肺重要危险因素
据新的全国慢阻肺流行病学调查显示，我国成人患病率为10%，即全国约有1亿名慢阻肺患者。其中我国吸烟人群中，慢阻肺的发病率为不吸烟者的两倍。
研究表明，烟雾中含有多种有害物质，其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁6种。这些物质能使支气管上皮纤毛变短，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，容易导致病菌侵入引起感染；能引起支气管痉挛，增加气道阻力；还能引起支气管黏膜下腺体细胞增多、肥大，分泌黏液过剩。因此吸烟者死于慢阻肺的人数较非吸烟者为多。
慢阻肺三部曲：支气管炎、肺气肿、肺心病
2017年慢阻肺的新定义是“慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病”。它包括常见的慢性支气管炎、肺气肿，病程呈进行性加重，表现为三部曲：支气管炎、肺气肿、肺心病，后死于呼吸衰竭。
其危害性，患病一级时，能进行一般日常工作，平地走路无气短，但上坡、爬楼比同龄人气短；二级时，勉强工作，一般慢走无气短，但按普通人走路速度会气短，很多患者冬天不敢出门；三级时，一般日常活动都会出现气短，生活严重受限制；四级时，穿衣、吃饭都会出现气短，完全丧失活动能力。
对策：戒烟、氧疗、用药，全面防治慢阻肺
深圳恒生医院呼吸内科主任赖敏表示，目前慢阻肺虽无法根治，但早筛查、早治疗可以控制病情恶化。患者在医生指导下戒烟、坚持长期规律用药、适量康复训练、进行家庭氧疗等，均可维持病情稳定，从而提高生活质量。
关于慢阻肺的诊断，科学的办法，就是做肺功能检查，即做肺功能的测定。赖主任建议，高危人群一定要做肺功能检查，第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)，如果两者比值＜0.70，就可以诊断为慢阻肺。这种检查与肺活量的测定相同，简单、无痛，短时间内就可完成，而且费用不高。
赖敏主任提醒，广大慢阻肺患者应及早戒烟、坚持日常用药、每年接种流感疫苗、遵医嘱进行康复锻炼等，比如步行、慢跑、登梯、踏车、打太极拳、练气功等。在饮食上，应摄取有丰富营养的食物，摄取充足的蛋白质、热量、维生素和微量元素；吃饭注意“八分饱”，可适当多喝水，有助于排痰。
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