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从不会穿衣走路到生活自理 ——看脑外伤患者在恒生如何获得改变
在深圳恒生医院康复医学科，有这样一位患者，当天降大祸时，他却能死里逃生；当重症监护时，他又能转危为安；当步履蹒跚时，他也能大步向前。然而，他把这一切的改变，全都归功于他背后的医护人员。
患者王先生与史晓轶主任、袁廷英医生合影留念
2月5日，患者王先生怀着无比激动的心情，来到医生办公室，将一面印有“医德高尚，医术精湛”的锦旗，赠送给了他的主管医生袁廷英，以及关心他、帮助他的医护人员。他说，在生命脆弱、无助、绝望时，是医生给了他勇气，并将病魔终战胜。
患者肢体活动受限 转战我院治疗效果明显
2017年11月22日，患者王先生因脑外伤来到我院康复医学科接受治疗。之前该患者在南山某医院已进行了一段时间的治疗，后来因了解到我院在康复领域拥有较丰富的治疗经验，所以选择来我院继续治疗。
患者王先生是因在工地施工时，而导致头部、胸部、骨盆及双手受到不同程度的挤压。全身出现多处骨折，而且颅脑受到损伤。虽然之前在ICU重症监护室度过了危险期，但患者的肢体活动仍有障碍。
袁廷英医生正在指导王先生做康复训练
来到恒生后，我院康复医学科对王先生的病情高度重视，并成立了以安云龙主任为组长、史晓轶主任为副组长的专家医疗小组，袁廷英医生作为主管医生全程负责患者的日常治疗跟进。
当时，横亘在患者面前的大问题是，由于前期近两个月的持续卧床，关节变形严重，左足下垂、踝内翻、另外左上肢不能抬举、左手不能动，这让他非常痛苦。
入院后，医生为其进行了详细的肢体功能评估，并制定了周密的康复计划。考虑到患者颅内出血脑组织损伤，因此专家们为他确定了以肢体功能康复为主，临床治疗为辅的治疗路径。除偏瘫肢体综合训练、抗痉挛治疗、关节松动训练、针灸等康复治疗外，同时，还结合药物营养脑神经，改善微循环。通过高压氧治疗，从而改善脑组织供血供氧状态。
患者治疗前期走路时只能这样
经过积极的康复训练，患者从能够站立，进而开始平地行走。但由于下肢肌张力的不平衡，患者足底当时还不能全掌着地，从而出现行走缓慢，步履蹒跚。
利用核心技术 恒生帮患者解难题
为进一步解决肢体偏瘫、活动功能障碍这些问题，辅助患者更好的康复，史主任通过与患者沟通，决定为王先生采取A型肉毒毒素注射治疗，这是深圳恒生医院在治疗肢体障碍的核心技术，可以帮助患者降低肌张力，减轻肢体痉挛引起的步态异常。
提到肉毒毒素，很多人的第一反应就是美容除皱，但其实，这只是它作用很小的一部分。在神经科领域，肉毒毒素注射还可以治疗眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、痉挛性斜颈、书写痉挛、偏侧面肌痉挛、脑瘫后遗症、肢体痉挛状态、偏头疼、多汗症等多种疾病。
史晓轶主任为患者王先生进行肉毒毒素注射治疗
12月30日，史晓轶主任在超声引导下为患者左下肢进行了A型肉毒毒素注射。几天后患者肢体肌张力下降，在行走时足趾抠地、踝内翻症状明显改善，左足底可平踩地面。通过一个多月的系统康复治疗后，现在王先生行走时的偏瘫步态明显改善，生活基本可以自理。
患者王先生现在不仅能正常走路，而且手也能正常抬起
专家表示，肉毒毒素注射要由全面掌握疾病相关知识，熟悉注射部位解剖生理的医生进行操作。2014年我院康复医学科史晓轶主任在中山大学附属第三医院窦祖林教授的亲自指导和示范下，开始在脑卒中、颅脑外伤致肢体痉挛患者中使用肉毒毒素注射治疗。
2014年，窦祖林教授来到我院亲自指导肉毒毒素注射
随后，我院康复科又派人参加了在广州举办的国家继续医学教育项目，即痉挛---肉毒毒素注射定位技术培训班。学习回来后，针对脑出血后遗症期肢体痉挛患者，我院康复科在临床上已开展了近百例肉毒毒素注射治疗，效果都非常理想。
2017年，有一位小儿脑瘫患者15年来口水不断，家长看到媒体对我院康复科的新闻报道后，全家人陪同患者来到我院，通过肉毒毒素注射治疗，在短短一周后，口水就基本止住了。
史主任正在帮这位小儿脑瘫患者进行肉毒毒素注射治疗
目前，患者王先生仍在我院继续接受系统治疗，康复科史主任表示，康复患者一般都有一段循序渐进的恢复期，尤其像脑卒中、脑外伤这类患者，都要有一个生活重建的过程。像王先生经肉毒毒素注射改善痉挛状态后，还应积极配合肢体康复训练，纠正异常运动模式，从而促进偏瘫肢体功能康复。王先生正是由于积极配合，主动治疗，才有较为理想的治疗效果。
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