复发性流产的原因？

自然流产定义：

妊娠不足28周，或者胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。如果是手术或药物等人为因素终止妊娠者属于人工流产;而自然因素导致的流产称为自然流产。

以往自然流产1次，怎么办：

正常夫妇也存在20％左右自然流产概率，仅有1次自然流产病史的夫妇不必紧张，建议休息3月，做孕前健康检查后再次准备妊娠。如果怀孕最好早期检查，必要时保胎治疗。

以往自然流产2、3次，怎么办：

连续自然流产2次或2次以上者称习惯性流产或复发性流产。这种情况下应夫妇双方做自然流产病因的检查，针对病因治疗，避免再次流产。

复发性流产原因：

引起复发性流产的因素很多，主要包括解剖因素、内分泌因素、遗传因素、感染因素和免疫学因素。其它还包括男方因素、母体合并内科疾病、不良生活习惯及环境因素等。但以目前的医学手段，大约只有50％的复发性流产患者能查出原因，对于尚不能查出病因者，称为不明原因性复发性流产。

遗传因素

1、夫妇染色体异常：有2％～5％的RSA夫妇中至少一方存在染色体结构异常，包括染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等，其中以染色体平衡易位和罗氏易位最为常见。临床上染色体平衡易位者的表型正常，但研究发现，其妊娠后流产的发生风险明显增加，且子代更易出现异常。同源染色体罗氏易位者理论上不能产生正常配子，而非同源染色体罗氏易位者的生殖细胞经减数分裂后可产生6种配子，受精后有1/6是正常核型，1/6为平衡易位携带者。

2、胚胎染色体异常：胚胎染色体异常是RSA最常见的原因。根据国内外文献报道，在偶发性早期自然流产中约有半数以上的胚胎存在染色体异常，但随着流产次数的增加，胚胎染色体异常的可能性则随之降低。此外，有报道显示，流产发生越早，其胚胎染色体异常的发生率越高。

【深圳恒生医院专家观点或推荐】建议对有RSA史的夫妇进行外周血的染色体核型分析，观察染色体有无数目和结构的畸变，以及畸变类型，以便推断其RSA概率;同时进行遗传咨询。如条件允许，建议对其流产物行染色体核型分析。

内分泌因素

RCOG指南认为，多囊卵巢综合征(PCOS)可增加自然流产的发生率，虽然PCOS导致RSA的机制尚不完全明确，但有研究认为，此类患者出现RSA可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及高雄激素血症有关;然而，美国生殖医学学会则认为，PCOS是否导致RSA发生仍有争议。美国生殖医学学会认为，高催乳素血症与RSA有关，通过影响卵母细胞的发育，引起黄体功能不全从而导致RSA的发生。此外，孕妇的内分泌疾病如未控制的糖尿病、甲状腺疾病等均与RSA的发生有关。

【深圳恒生医院专家观点或推荐】常用的检查项目有生殖激素水平，包括月经第3天检测催乳素(PRL)、FSH、LH、雌激素、雄激素，排卵后第7～12天检测孕激素水平。此外，还应检测甲状腺功能及空腹血糖，必要时行糖耐量试验。

感染因素

任何能够造成菌血症或病毒血症的严重感染均可以导致偶发性流产，然而生殖道各种病原体感染以及TORCH 感染与RSA的发生虽有一定相关性，但不一定存在因果关系。细菌性阴道病是晚期流产及早产的高危因素，但与早期流产的关系仍不明确。

【深圳恒生医院专家观点或推荐】不推荐对RSA患者常规进行TORCH筛查，对于既往有晚期RSA病史的孕妇，则建议孕期定期检测生殖道感染的相关指标。

免疫因素

近年来，生殖免疫研究表明，RSA的病因约半数以上与免疫功能紊乱有关。不同因素导致流产的免疫病理变化也不尽相同，可将免疫性流产分为自身免疫型RSA及同种免疫型RSA两种。

不过，你也不用太过于担心，现在深圳恒生医院生殖医学中心为答谢广大患者支持，回馈社会，特举办生殖中心3周年庆——试管婴儿助孕公益活动。

快拿小本本记下，别忘了

活动时间：2018年10月28日——2019年2月28日

预约途径：

1、网站预约，点击  预约按钮，自助预约

2、电话预约：24小时预约热线  0755-27791111