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消化内科

上消化道异物

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简介

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上消化道异物多见于儿童,由于玩耍时误吞硬币、别针、纽扣、笔帽所致;成人少见(如胃柿石),但患有精神疾病或异食癖者可发生将玻璃、塑料、土块等物品吞入胃内;老人多见于误吞义齿。肠道异物少见,多由于胃内异物下滑或取出失败落入肠道。

临床表现

患者的症状和体征多样,无特殊性。一般可表现为中上腹痉挛性疼痛、饱胀感和幽门梗阻症状,偶尔可扪及块状物。多数患者可提供详尽的异物吞入病史,但也有一些患者不知自己吞食了异物,而是在当天、数天或数年后出现并发症的相关症状。食管异物可引起吞咽疼痛、吞咽困难或完全性食管梗阻,有的伴反胃及流涎。婴幼儿可表现为拒绝进食或慢性吸入性肺炎。胃的异物可无症状,也可出现出血、幽门梗阻、早饱感及穿孔所致的严重疼痛。

护理:与有无并发症有关,一般不需要特殊护理。为预防上胃肠道异物的发生,对儿童和老年人应提高防范意识。


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上消化道异物

上消化道异物多见于儿童,由于玩耍时误吞硬币、别针、纽扣、笔帽所致;成人少见(如胃柿石),但患有精神疾病或异食癖者可发生将玻璃、塑料、土块等物品吞入胃内;老人多见于误吞义齿。肠道异物少见,多由于胃内异物下滑或取出失败落入肠道。

临床表现

患者的症状和体征多样,无特殊性。一般可表现为中上腹痉挛性疼痛、饱胀感和幽门梗阻症状,偶尔可扪及块状物。多数患者可提供详尽的异物吞入病史,但也有一些患者不知自己吞食了异物,而是在当天、数天或数年后出现并发症的相关症状。食管异物可引起吞咽疼痛、吞咽困难或完全性食管梗阻,有的伴反胃及流涎。婴幼儿可表现为拒绝进食或慢性吸入性肺炎。胃的异物可无症状,也可出现出血、幽门梗阻、早饱感及穿孔所致的严重疼痛。

护理:与有无并发症有关,一般不需要特殊护理。为预防上胃肠道异物的发生,对儿童和老年人应提高防范意识。


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